5  d  达高峰。碳酸酐酶、谷氨酰胺酶活性↑/肾小管上皮细胞泌  h+泌  nh4+↑、h3-重吸收↑。

    休克早期微循环变化的代偿意义1、血液重新分布由于不同器官的血管a受体密度不同，对儿茶酚胺的反应亦各异。腹腔内脏和皮肤血管因a受体密度高，对儿茶酚胺敏感性强而收缩明显；心脑血管因a受体密度低而无名显变化，其中冠脉可因β受体的作用而出现舒张反应。2、自我输血由于容量血管中的肌性微静脉和小静脉收缩，以及肝脏储血库的动员可使回心血量迅速增加，为心输出量的增加提供保障3、自我输液由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性叫毛细血管后阻力高，故前阻力增加更明显，使进入毛细血管内的血流减少，流体静压随之下降，有利于组织液回流而增加回心血量休克变化和临床联系早期由于交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺增多，使1）皮肤血管收缩，汗腺分泌增加，导致皮肤苍白、湿冷；2）腹腔内脏血管收缩，引起尿量减少；3）心率加快，外周血管收缩，出现脉搏细速、脉压减小；4）s高级部位兴奋，出现烦躁不安

    休克始动环节1、有效血容量降低见于失血、失液等，由于血容量减少，反射性引起交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，外周血管收缩，导致组织微循环灌流量严重不足

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